医学模拟器

一柄柳叶刀

都市生活

“你真的不打算争一下?医院这次决定从规培生中选一个留院。”
“往年可都没这 ...

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第二百七十一章 老师,我悟了

医学模拟器 by 一柄柳叶刀

2023-6-3 22:37

  三个骨科医生各显神通后,话题才回归到了正轨之上。
  余横道:“不开玩笑了,周成哥,我们上次所讨论的这个课题,你还有其他想法没有?”
  “我老师有意授意让我来找你探听一下的,但我知道你最近这段时间肯定颇忙。不好打扰,本打算等你这阵子忙完之后,再请教你的。”
  “我现在是陷入到了死胡同里面,如果要绕路的话,不知道要做到什么时候去。”余横没忘自己的来意。
  周成主动邀请,代表着周成有空。
  成年人的思维另外一个层面是在于考虑他人感受,如今周成自有自己的课题在进行中,时间不完全随他个人支配,若因自己分心,自然不好。
  周成先看了粟敏一眼,虽然这是个白脸皮,也不能小瞧了,万一他有更好的意见,说不得还能够更加融会贯通。
  粟敏说:“你们在说什么,我才听了个大概。成哥,还是你说下你的意见吧,我就不插一脚了。”
  “你是见缝插针。”周成回补了一句。
  粟敏嘴角颤了颤,自己果然是来之后把风气给带歪了。正经说插一脚也能被误会。
  周成则偏头,对余横道:“余横,有时候,我们不要仅仅把目光局限于理论之内,把所有的视野都局限于操作之上。”
  “人类之所以进步,其根本原因是在于工具的使用,我们善于利用工具,然后通过工具一定程度上的改造自然,并顺应自然,才是最妥当的方式。”
  “假如说,单纯只依靠肌腱转位、肌腱修补术等理论,达到平衡畸形与疤痕的思路行不通,我们为何不再从整形外科里面再借一套工具呢?”
  余横抬头,左右看了看,感觉自己有一种被压住的感觉。
  眉头紧锁:“整形外科?借什么工具?”
  周成目前的技能储备很高,知识理论系统的储备也很扎实,拥有众多完美等级技能的他,自然是知晓,由精通走向完美,是在于理论体系的完善,但是在完美之上,再要走向重新定义,大多都是多学科,甚至是跨学科的借鉴。
  小切口切开复位内固定术,为何能够实施?
  就是因为器械的辅助,没有这个器械之前,你想要做这样的手术,基本很难,只有特定的骨折,才适合。
  单纯理论无法更进一步后,就得借用工具了,这也是周成瞒了余横和胡线和一手的地方。
  专利的客观替代物,也正是因为如此。
  “缝线。不过不是普通的缝线,也不是美容缝合线,而是专用于肌肉的缝合线。你思考一下,肌腱重建与肌肉的重建与修补术,最困难之处,是哪里?”
  “缝合。”
  周成接着侃侃而谈:“骨缺损的重建,在于有内固定的辅助。骨折的修补术,在于植骨术。肌腱的重建,在于缝合固定。”
  “运动医学,有一套排钉系统,也可以借鉴。”
  “但是更加重要的部分,还是缝线,缝合方式也是比较重要,但是要缝线能够达到张力,且不产生切割情况,我们就要好好从这个方向入手了。”
  余横听懂了,他对课题的理解本就不浅:“可是这不是材料学科的任务吗?现在哪里有这样合适的缝线?肌腱缝线?”
  “但肌腱缝线不适用于肌肉缝合啊,肌腱缝合张力太大,肌腱的韧性很强,可以承受得住切割力,普通缝线缝合肌肉的话,会有大量的疤痕组织。”
  “皮肤的疤痕切除之后,再用美容缝合线,难度也不小。”
  “有的。”周成漫不经心地说。
  “这个东西,我到时候可以给你指点一下,你可以先尝试着做一下动物试验,看看这个缝线,是不是可行的。”
  “你可愿意?”周成自是在这里等着他呢。
  其实这种事,张正权可以找人来做,但是这样不好,余横参与进来,就相当于是华山医院的东西,华山医院必然会出面帮忙。
  到时候广告效应,高校效应,胡线和教授的团队效应,医院效应等综合因素下,他这样的缝线,想要不火都难。
  而且是基于华山医院走出去的,一般人想要打假,可不是那么容易的事情呵。
  成年人的合作,在于里来互惠。
  “你真能找到这种东西?”余横的目光继续在周成上下扫。
  “你不是早就知道了这个东西,然后就在这里等着我的吧?”
  余横不傻,反而很聪明。
  之前在讨论的时候,周成提出来的点子。
  现在遇到了难题,周成提出来了解决的办法和工具,这不是个等自己跳的坑吗?
  余横也不是杨弋风,杨弋风知道但没问的问题,余横会问。
  而且这让余横很有挫败感,自己苦苦追寻和研究的东西,若全是在别人的设计和安排之下,自己就只是个工具人,那还有什么意思?
  周成不可置否:“这也不算等着吧?”
  “余横是你之前给我说了这件事,我才去这么合计的,你给了我一个思路的启发,我才找了我朋友,设计出来了这么一个东西。”
  “你现在说我在等你,未免也太看得起我了。”
  人有五个方面的需要,自我实现,是其中比较重要的一环与一部分,如果让余横毫无参与感与价值感,在这样的人心里,是不会有兴趣的。
  反而是一种不被尊重的体现。
  余横若有所思,看向周成:“你说的是真的?”
  “我有了好的课题,白白给你做,我又不是粟敏,浪催的。”
  “而且这种缝线,我早就有了设计的想法,是在去年,不过那时候我和我朋友,是基于另外一个课题而准备的,如今初步的雏形已经出来了。”
  周成慢悠悠地忽悠着。
  有时候适当地退一步,并不是什么坏事,不要把所有的好事都占尽,有大头,还能交到朋友,这才是好的。
  “不过至于这种缝线究竟会用于哪里,你到时候就自当知晓了,我不便提前透露。当然,如果你不愿意去试一试的话,也没什么。”
  余横仔细思考了一下周成的话,并无漏洞。
  缝线的设计,并非一朝一夕的事情,除非周成早有谋划,那时候自己的课题方向都还没出来,这怎么可能?
  去追问周成的课题方向,是并不礼貌的事情,他之所以找周成说自己的课题,是因为周成就是建议的人,杨弋风也是,他们对于课题进展而言,都有一定的助益。
  粟敏翻了翻白眼:“别扯上我啊,我可正经得很。”
  余横和周成都没理会粟敏,余横思考了一会儿之后,才叹一口气,说:“有这种好东西,我自是要见识一下的。”
  “成哥你方不方便说一下,你这个缝线,本来打算是用在哪里的?”
  周成淡淡一笑,指了指自己的手臂,说:“骨间膜。”
  “骨间膜,比肌肉更加易破坏,是更为纯粹的纤维结构,骨间膜的修补,其实对前臂的功能影响极大。我只能言尽于此了。”
  余横也就不过多问了。
  尺桡骨、胫腓骨之间,都有骨间膜,但是在骨折手术的过程中,大多都没有人能够把这个补全,当前的理论体系就是,骨间膜一旦损伤,那就损伤了。
  再细致探,就不是试探周成的本心,而是窃密了。
  骨间膜与肌肉都是纤维结构,反而与骨间膜比,肌肉纤维还有一定的韧性,如此触类旁通,引征使用,倒也是合情合理。
  余横接着笑了笑:“那多谢成哥。”
  然后神色一正:“不过成哥你请放心,你们的课题没出来之前,我是绝对不会泄密半点的。”
  说完,余横又要好好开始磨接下来的试验规划了,假如说,有了一种工具,可以帮助他跳过当前课题的难关的话,那么,接下来该走的就是试验的各个流程了。
  ……
  粟敏闻言,不无羡慕地说:“躺赢,蹭蹭,真好。”
  骨间膜的工具,应用到了肌肉组织间,这是一种捷径,只能说余横的运气是真滴好。
  余横就只顾着低头吃东西去了,不听粟敏这半嫉妒,半羡慕的话。
  周成紧接着朝向粟敏翻了翻白眼,问:“你难道就没考虑过,余横设计的课题思路,其实是有漏洞可以钻的吗?”
  粟敏与余横同时抬头,看向了周成。
  “肌肉和肌腱修补、重建,替代物从哪里来?”周成问。
  “取自体肌腱替代啊?”作为熟悉关节外科,以及熟悉手外科的余横毫不犹豫地就说。
  “植骨术可以分成自体骨与异体骨,难道肌腱和肌肉,就不行了吗?”
  “肌腱结构自身就没有活性,肌肉的话,也是可以替代爬行的,肌肉有大小,与骨折可完全愈合爬行,不是很类似的么?”
  有些肌肉,是不可再生的,但有些细胞,并非如此啊!
  粟敏,你这个傻缺!
  周成见粟敏完全没参与进来问问题的意思,其实这个问题,由粟敏来问,才最合适不过。
  “这还怎么替代品?”粟敏略有错愕。
  “植骨术,植入进去的是完全活性骨?是提供支撑的,还是其实就是提供一个雏形,等骨细胞去爬的?”
  “关节外科,涉及的内容并不少,有一些韧带,在关节置换的过程中,都予以切掉后,就没处理了。”
  “粟敏你没想过这方面的事情吗?我虽然不是关节外科的,但是我一直都由此疑虑。”周成继续给粟敏投喂。
  没办法,他不主动,就只能是周成来主动挑起了。
  粟敏目光一沉:“可关节置换术后,韧带不予处理,并不影响患者的行动等功能啊?”
  “关节置换术,到如今,已经是非常成熟的术式了,再去抠细节?”
  “算不算多此一举?”粟敏也有考虑到这个思路的弊端。
  周成就辩驳道:“骨折切开复位内固定术,早百八十年,就已经成熟了。”
  “骨折的手法复位,出现了几千年。”
  “如果不是为了追求更加完美,给患者更好的康复机会与术后体验,我们骨科手术出现的意义在哪里?运动医学的意义在哪里?”
  “如果我们就是把思维局限在既定的这些成熟术式里,那么我们再进行研究的意义在哪里?单纯的重复吗?”
  周成有些不可置否,气质都变了。
  粟敏当即愕然起来,若有所思一阵后,苦苦地皱起了眉头。
  余横兴冲冲地跑回到了恩师胡线和的家中,提了一袋水果,就近在水果店里捡的,量不多,可是个心意。
  提前打好了拜访的电话,于是直奔家门口。
  胡线和有一个儿子,如今在京都读硕士,并非医学专业,已经去读书了,因此家里就师父和师母在。
  开门的是胡线和,手长的他站在一米开外,就拉开了门。
  胡线和看到余横提着东西,眉头一皱,稍微一扫内容,才稍稍舒展开:“进来吧,跟我去书房,你师母在看电视。”
  余横走进,和师母打了一声招呼。
  师母倒是很热情地看了一眼:“小余啊,冰箱里面还有水果,你自己取啊,书房的架子第二格也有一些零食,等我把这一集看完之后,给你们弄宵夜。”
  师母是个电视剧迷。
  而且并不喜欢在手机上看,就喜欢那种等剧的感觉,余横看不懂,也就乖乖陪着胡线和进书房,自己的老师都不敢打扰看剧时候的师母,他就更加不敢了。
  “老师,我懂了。”
  进到书房后,余横立刻简短地把与周成聊过的内容,都大抵说了一遍,不过差不多隐去了周成的课题部分。
  胡线和一听,气得下巴都翘了起来:“这就是你自己想的解决办法?”
  “你这是进了别人的圈套,替别人打工啊!”胡线和捂住额头,说不出来的气。
  哪里有那么多正好,估计就是周成那小子,觉得有个人该替他宣传那种缝线了,所以这才找到了余横。
  余横舔了舔嘴唇,看着胡线和,愣了愣,解释:“老师,你说的事情,我有思考过,可我如今的这个课题,与那个缝线的关系并不大啊。”
  “而且周成也没有说要加入进来的意思。这也算是我们课题组的私人成果。”
  胡线和眉头一挑,骂骂咧咧:“私人个屁,被人掐住了脖子,如果没有了这种缝线,那该怎么办?这样就被人给钳制住了,你晓得不?”
  不过,胡线和深呼吸几口后,又是用手指敲了敲桌面,说道:“不过周成这个人吧,考虑事情还是比较深入的。”
  “虽然会被人钳制,可东西是归自己家里的,课题也是。只是最关键的部分,被他握住,我们也可以不走他这条路,但是又给我们指出来了捷径。”
  “你知道课题存在最本质的意义在哪里吗?”
  余横推了推鼻子:“在于惠及病人。”
  胡线和气得又是一抖。
  老子没问你终极意义!
  “那其次呢?”胡线和又说。
  余横眉头一锁,不知道该如何回答了。
  “在于专利,或者说,在于专利的现实替代物。新的药品、新的器械、新的一切在现实中可以承载价值的有形物。”
  “为什么代码可以借鉴,就是因为它不是有形的东西。为何芯片这些可以被人掌控住?因为它的专利是可以转化为实在的。”
  “一种新术式的提升,只能为你带来一定的,嗯。”
  “学术积累的提升。”
  余横眨巴眨巴眼,心里暗说,学术的提升难道还不好么,还要什么其他的提升?
  看出余横的疑惑,胡线和叹了一口气,唉,你的视野和视角都太小了啊。周成这小子,到底是遇到过谁啊?怎么把事情看得这么精准?
  拿捏住这种东西的人,然后还把其他好处放出去的人,所图非小啊。
  不过,现在阶段的余横,若能有这么一个课题做出来,也是给他不少的底蕴积累了,真要人人都如同周成那样怪胎,那么天下就会大乱!
  “行吧,那粟敏呢?他又盘算些什么?”胡线和自是对此人熟悉的。
  知道今天余横是和粟敏一起去吃的饭,魔都唯独的两个被桂老邀请去参加特殊小培训班的,天赋不错,胡线和对他也极为赏识,但是想要抢的话,难度太大。
  派余横去试探粟敏的情况,这是之前就交待了的事情。
  “粟敏说打算搞了一个肌腱的替代物课题。”余横语气偏低,回着,然后打量胡线和。
  胡线和立刻一副说教语气:“你看看,人家就知道,找一个现实的承载物,你和他的视野平台,还是有落差的啊。”
  “也是周成说的。”余横这才补充了一句。
  胡线和神色一沉,默默地闭上了嘴。
  肉有好坏,课题也有精华和糟粕之分,精华部分和边角料,是肯定没办法比的,虽然看起来,余横的课题,更有名气,但是实则,周成捏住了这个课题风筝的那根线。
  拿捏得死死的,这种东西,为不传之秘,别人想要研究,那就不是单纯的学术技术封锁了,而就是专利封锁,谁都没的说。
  如果你手术方式不愿意交待明白的话,那就是单纯的学术封锁了。
  会被人讨伐!
  操作的技术,没有专利。
  “他怎么说的?”胡线和继续问。
  于是,余横就又把周成和粟敏二人的谈话意见给讲了一遍。
  胡线和顿时目瞪口呆起来,眼珠子转了一圈,而后说:“你过了今天,或者明天,再去好好地问候一下粟敏。”
  “你们都是同龄人,而且还是朋友,应该相互询问对方的近况。”
  余横不解,但是胡线和交待了,他还是记在了心里。
  而后,胡线和也没说余横不是,慢慢与他一起规划起这个课题来,虽说关键部分被人拿走了,但是表面上的东西,还是能够大赚一波声名的!
  技术领先,那也是领先的啊,这种变形的美容,是一部分病人需要的,自然是有市场。
  有市场,对病人有利,这就是医学发展和进步的原动力……
  与此同时,某一个实验室里,某一间办公室里。
  粟某人,满心欢喜地给自己的老师讲明了自己的课题设计思路后,他老师顿时开始眉飞色舞起来。
  “粟敏,你做得不错,然后呢?”
  “这个可替代物,你到底是如何考量的?有没有借鉴的部分?”
  “然后,就没然后了啊,周成说他会去把这个替代物做出来,我们就……”
  粟某人被赏赐了两颗板栗,脑瓜子有点嗡嗡地就被赶出来了办公室,一脸的委屈样。
  还有师兄好奇呢,低声八卦:“粟敏?老师找你说什么了?你不会又发了什么比较高分的文章了,所以老师开心了吧?”
  粟敏的目光稍有幽怨:“师兄,我被老师打了。”
  “啊!额~~~~”
  场面一度有点尴尬,师兄看粟敏的眼神似乎有些怪,刚刚老师明明还开怀大笑的啊,这样的情况下,你还能被打?
  “我去问问老师到底什么情况吧,或许有误会。”
  两分钟后。
  师兄摸着头,走了出来。
  被打double happy!
  “师兄?”
  “我也被打了,我什么都还不知道。”他也无辜,搓了搓头发,有点儿痛。
  “老师今天的心情可能不好。”
  粟敏心有计较,如此对师兄解释。
  然后赶紧开溜了,这TM要是师兄反应过来了,也打了自己两下,那该如何是好?
  ……
  走下了实验室大楼之后,粟敏越发变得冷静了起来。
  可能今天自己被打的真相就是,周成把更好的东西给瓜分走了,自己只是领了个龙套,然后就回来与自己的老师邀功。
  不过,估计老师是误会了我的意思,这个课题,能够有这样的程度,就是周成分过来的,不是我们公平交流出来的。
  也是自己没说得够明白。
  “唉!~”
  “看来自己就是有改变世界的心,但是没改变世界的命。所以,这才。”粟敏微微摇了摇头。
  聪慧如他,怎么可能想不出来被打的真正原因。
  只是,回想起真实原因之后,再回过头来看周成的所作所为,他觉得自己和余横等人,目前都还在摇篮里,完全就没走出过摇篮,目光所及,也不过就是摇篮和被子而已。
  所以为的美食,就只有那一口奶。
  白白的,有弹性?
  馒头。
  呸呸呸。
  想到这里,粟敏自我安慰,我绝对没有其他的意思……
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